糖尿病酮症酸中毒的急救措施

Question

糖尿病酮症酸中毒的急救措施

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式急救。该急症通常由胰岛素缺乏、感染、应激状态、药物使用不当等原因引起。

1、补液治疗

快速建立静脉通道补充生理盐水，24小时内补液量可达4000-6000毫升，优先恢复血容量。密切监测尿量及心肺功能。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤。血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素维持。

3、纠正电解质

根据血钾水平调整补钾方案，血钾低于5.5mmol/L时即开始补钾。同时监测血钠、血氯等指标变化。

4、病因治疗

控制感染需使用抗生素，处理急性心梗等诱因。可能与停用胰岛素、重症感染、心肌梗死等因素有关，常伴有多尿、呼吸深快等症状。

急救后需持续监测血糖及酮体，逐步恢复饮食应从流质开始，避免高脂食物。建议糖尿病患者随身携带医疗警示卡。