肺癌引起的背痛通常呈现持续性或间歇性加重,疼痛性质与肿瘤位置、转移程度相关,早期可能为钝痛,晚期多伴随剧烈疼痛。
肺尖部肿瘤侵犯胸膜或肋骨时可引发肩背部放射痛,需通过CT明确病灶位置,疼痛控制可选用对乙酰氨基酚、曲马多或羟考酮。
肺癌转移至脊柱时导致椎体破坏,表现为夜间加重的持续性疼痛,双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可延缓骨破坏。
肿瘤浸润肋间神经或臂丛神经时产生烧灼样痛,加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物可缓解症状。
长期咳嗽导致背部肌肉劳损引发酸痛,热敷和低频脉冲电刺激等物理治疗可改善局部血液循环。
肺癌患者出现背痛应及时进行骨扫描和MRI检查,疼痛管理需联合镇痛药物、放射治疗及心理支持,日常保持适度体位调整避免压迫痛区。