肾病为什么会引起咳嗽

Question

肾病为什么会引起咳嗽

Answer 1

肾病引起咳嗽可能与肺水肿、尿毒症性胸膜炎、肾性贫血、继发感染等因素有关。肾病导致体内水钠潴留、毒素积累或免疫功能下降时，可能通过不同机制引发呼吸道症状。

1、肺水肿

肾功能不全导致水钠排泄障碍，液体渗入肺泡引发心源性肺水肿。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰，需限制液体摄入并使用呋塞米等利尿剂，严重时需血液透析。

2、尿毒症性胸膜炎

尿素氮等代谢产物刺激胸膜产生炎症反应，表现为胸痛伴干咳。可通过血液净化降低毒素水平，必要时使用可待因缓解咳嗽症状。

3、肾性贫血

促红细胞生成素不足导致组织缺氧，刺激颈动脉体引发反射性咳嗽。需补充重组人促红素纠正贫血，严重者可输注浓缩红细胞。

4、继发感染

免疫功能低下易合并肺部感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。需根据药敏结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，同时加强营养支持。

肾病患者出现持续咳嗽应及时检查胸部CT、BNP等指标，日常需监测体重变化，控制蛋白质及盐分摄入，避免呼吸道感染诱发因素。