儿童肾病综合征是什么病

Question

儿童肾病综合征是什么病

Answer 1

儿童肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，常见类型有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

1、病因机制

肾小球滤过屏障电荷屏障或机械屏障受损，导致血浆蛋白异常漏出。免疫异常、遗传因素或感染可能诱发该病，微小病变型占儿童原发性病例多数。

2、典型表现

家长需注意孩子出现凹陷性水肿（眼睑及下肢明显）、尿量减少及泡沫尿。实验室检查显示尿蛋白大于每公斤体重50毫克每日，血清白蛋白低于30克每升。

3、诊断流程

需完善24小时尿蛋白定量、血清蛋白电泳及肾穿刺活检。家长应配合医生完成血压监测和感染筛查，排除继发性因素如过敏性紫癜肾炎。

4、治疗原则

首选糖皮质激素如泼尼松，耐药病例可能需免疫抑制剂。家长需严格记录患儿出入量，限制钠盐摄入，预防接种需暂缓。

建议每日监测体重变化，保证适量优质蛋白摄入，避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，警惕血栓形成及感染等并发症。