什么是儿童肾病综合征

Question

什么是儿童肾病综合征

Answer 1

儿童肾病综合征是肾小球滤过屏障受损导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，常见病因有微小病变型肾病、遗传性肾病、感染或免疫异常等。

1、微小病变型

约占儿童原发性肾病综合征的80%，肾活检显示足细胞足突融合，可能与T细胞功能紊乱有关，表现为突发眼睑及下肢水肿，尿蛋白定性3+以上。

2、遗传性肾病

如芬兰型先天性肾病综合征，由NPHS1基因突变导致，多在出生后3个月内发病，伴有严重低蛋白血症和生长发育迟缓，需基因检测确诊。

3、感染因素

链球菌感染后肾炎或乙肝病毒相关性肾炎可继发肾病综合征，患儿常有前驱感染史，表现为血尿伴蛋白尿，需进行血清学检查明确病原体。

4、免疫异常

系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可累及肾脏，除典型肾病表现外，多伴有皮疹、关节痛等全身症状，需检测抗核抗体等免疫指标。

家长发现孩子持续水肿或尿泡沫增多应及时就医，治疗期间需监测尿蛋白、控制盐分摄入，注意预防感染和血栓形成等并发症。