早期肾损伤的指标主要有微量白蛋白尿、血清肌酐升高、胱抑素C异常、尿β2微球蛋白增多。这些指标可反映肾小球滤过功能或肾小管损伤程度。
尿液中白蛋白排泄量在30-300mg/24h提示早期肾小球损伤,常见于糖尿病肾病或高血压肾损害,需通过尿微量白蛋白检测发现。
血清肌酐超过正常范围但未达肾功能衰竭标准时,可能提示肾小球滤过率下降,需结合估算肾小球滤过率评估肾功能。
血液中胱抑素C水平升高比肌酐更早反映肾小球滤过功能减退,对早期糖尿病肾病和高血压肾病筛查敏感性较高。
尿液中β2微球蛋白增多提示近端肾小管重吸收功能障碍,常见于药物性肾损伤或重金属中毒导致的肾小管损伤。
建议定期监测上述指标,尤其糖尿病、高血压患者应每年筛查,发现异常及时就医并控制血压血糖,减少高蛋白高盐饮食。