羊水栓塞可能影响胎儿,严重时可导致胎儿窘迫、缺氧甚至死亡。羊水栓塞对胎儿的影响主要与栓塞程度、救治时机、母体循环状态、胎儿耐受性等因素有关。
1、栓塞程度:
少量羊水进入母体循环时胎儿可能无明显异常,大量栓塞会直接导致胎盘供血中断。
2、救治时机:
母体出现低血压休克后5分钟内未有效干预,胎儿缺氧概率显著增加。
3、母体循环:
母体血压低于80mmHg持续10分钟以上时,胎儿酸中毒风险急剧上升。
4、胎儿耐受:
孕周不足34周的胎儿对缺氧耐受性更差,可能出现不可逆脑损伤。
发生羊水栓塞需立即剖宫产终止妊娠,新生儿科团队应提前做好窒息复苏准备,术后母婴均需进入重症监护病房观察。