不出血是不是没胎停

Question

不出血是不是没胎停

Answer 1

不出血不能完全排除胎停。胎停育的早期表现可能包括妊娠反应消失、超声检查异常，部分患者可能伴随阴道出血或腹痛，但约30%胎停育患者无出血症状。

1、妊娠反应消失

孕早期恶心呕吐等妊娠反应突然减弱或消失，可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关，需通过超声检查确认胚胎发育情况。

2、超声检查异常

超声显示孕囊变形、胎心消失或胚胎发育滞后超过2周，是诊断胎停育的金标准，建议间隔1周复查以明确诊断。

3、激素水平异常

连续监测血HCG增长缓慢或下降，孕酮水平低于15ng/ml，提示黄体功能不足或胚胎发育异常，需结合超声评估。

4、无症状胎停

部分胎停育患者可能无阴道出血或腹痛，仅通过常规产检发现，尤其常见于染色体异常的胚胎，建议孕8周前完成首次超声检查。

建议孕妇定期进行产前检查，出现妊娠反应异常变化时及时就医，避免剧烈运动并保持情绪稳定，遵医嘱补充叶酸和孕酮制剂。