产后出血需根据失血量及病情输注晶体液、胶体液、血液制品、凝血因子四类液体,具体选择取决于血红蛋白水平、凝血功能及休克程度。
生理盐水或乳酸林格液用于早期快速扩容,可暂时维持血容量,但无法替代血液携氧功能,需配合后续治疗。
羟乙基淀粉等胶体液能提高血浆胶体渗透压,适用于中重度出血,但过量使用可能影响凝血功能。
当血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液,新鲜冰冻血浆用于纠正凝血因子缺乏,输注前需交叉配血。
纤维蛋白原浓缩物、冷沉淀适用于弥散性血管内凝血或纤维蛋白原低于1.5g/L的情况,需监测凝血指标调整用量。
液体复苏同时需积极处理出血病因,产后出血患者应绝对卧床并持续监测生命体征,所有输血治疗须严格遵循临床输血规范。