胎盘早剥的典型表现包括阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛及胎心异常,严重时可出现休克症状。识别主要依靠症状观察、体征检查、影像学辅助、实验室检测等方式。
阴道出血多为暗红色,腹痛呈持续性且逐渐加重,可能伴随腰背部疼痛。出血量与实际剥离程度可能不成正比。
子宫张力增高呈板状腹,压痛明显,胎心监护显示异常减速或消失。孕妇可能出现面色苍白、血压下降等休克体征。
超声检查可显示胎盘后血肿或胎盘增厚,但阴性结果不能完全排除诊断。多普勒血流监测有助于评估胎儿窘迫程度。
血红蛋白进行性下降,凝血功能异常提示重度胎盘早剥。需动态监测D-二聚体及纤维蛋白原水平。
出现疑似症状需立即就医,避免剧烈活动,监测胎动变化。妊娠期高血压患者应加强产检频率。