新生儿肺不张可通过体位引流、吸痰护理、氧疗支持、药物治疗等方式处理。肺不张通常由呼吸道分泌物阻塞、早产儿肺发育不全、肺部感染、先天性气道异常等原因引起。
将新生儿头部略低于胸部,轻拍背部帮助分泌物排出。家长需每2小时协助翻身一次,避免长期固定体位加重肺不张。
使用无菌吸痰器清除口鼻腔分泌物,操作需由医护人员完成。家长需观察呼吸频率,发现喘息或紫绀立即告知医生。
血氧低于90%时需鼻导管给氧,严重者需无创通气。可能与早产儿肺泡表面活性物质不足有关,表现为呼吸急促、三凹征。
细菌性肺炎引起时可用注射用头孢曲松钠,支气管痉挛可用吸入用布地奈德混悬液。先天性气道异常需评估手术指征。
喂养时保持半卧位,少量多次喂食避免呛咳,定期监测血氧饱和度,发现呼吸暂停需立即就医。