如何判断痔疮是否需要做手术

Question

如何判断痔疮是否需要做手术

Answer 1

多数痔疮患者无须手术，可通过保守治疗缓解症状。判断手术指征主要依据出血程度、脱垂情况、保守治疗效果及生活质量影响。

1、出血量评估

反复大量便血导致贫血或药物治疗无效时需考虑手术。可能与内痔血管破裂有关，表现为喷射状鲜红色出血。

2、脱垂严重性

痔核脱出后无法自行回纳或发生嵌顿需手术干预。多与肛垫下移有关，常伴肛门坠胀感和黏液渗出。

3、保守治疗反应

规范使用痔疮栓、口服消肿药物等治疗3个月以上仍无改善者，建议评估手术。常用药物包括地奥司明片、迈之灵片和复方角菜酸酯栓。

4、生活质量影响

日常活动受限、持续疼痛或清洁困难者可选择手术。需排除克罗恩病等基础疾病后行痔切除术或吻合器手术。

保持高纤维饮食和规律排便习惯有助于延缓病情进展，出现肛门剧烈疼痛或发热需立即就医。