早产儿视网膜病变是一种因视网膜血管发育异常导致的眼部疾病,主要发生在孕周小于32周或出生体重低于1500克的早产儿中,病变程度从轻度血管异常到严重视网膜脱离不等。
早产儿视网膜血管未发育完全,高浓度氧疗会抑制血管生长因子,导致视网膜缺血缺氧,进而引发异常血管增生。
按国际分类标准分为5期,1-2期为轻度血管迂曲或嵴样增生,3期出现纤维血管增殖,4-5期发生部分或完全视网膜脱离。
出生后4-6周需首次眼底检查,根据病情每1-2周复查,采用间接检眼镜或广域眼底成像系统评估病变范围。
3期病变需激光光凝或抗VEGF药物注射,4-5期需玻璃体切割手术,治疗后仍需长期随访视力发育情况。
早产儿应定期监测眼底变化,母乳喂养有助于视网膜发育,避免强光刺激并保持适宜环境湿度。