产后恶露是产妇分娩后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的生理性分泌物,通常持续2-6周,主要分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。
产后3-4天内排出,颜色鲜红含大量血液,伴有小血块,与胎盘剥离面血管开放有关。建议使用专用产褥垫,每2-3小时更换。
产后4-10天转为淡红色浆液状,含少量血液及宫颈黏液,反映子宫内膜修复进展。此时出血量应明显减少,需保持会阴清洁干燥。
产后10天后呈白色或淡黄色,主要为白细胞和退化蜕膜组织,持续2-4周逐渐消失。若持续超过6周需排查宫腔感染或胎盘残留。
恶露突然增多、有腐臭味或伴发热可能提示产褥感染,血性恶露持续超2周需排除子宫复旧不全。出现异常应及时妇科就诊。
产后宜采取半卧位促进恶露排出,每日用温水清洗外阴,哺乳可促进子宫收缩加速恶露排出,6周内避免性生活及盆浴。