继发性癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与病因解除程度、药物敏感性、发作类型、基础疾病控制等因素有关。
继发性癫痫由脑外伤、肿瘤等明确病因引起,手术切除病灶后部分患者可完全治愈。如脑膜瘤继发癫痫在肿瘤全切后发作多能终止。
约70%患者通过抗癫痫药物可控制发作,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。药物难治性癫痫需评估手术指征。
局灶性发作比全面性发作预后更好。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等特殊类型多数青春期后可自行缓解。
脑血管病、代谢异常等基础疾病控制良好者预后更佳。糖尿病相关癫痫需严格控糖配合抗癫痫治疗。
建议定期复查脑电图,保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,在医生指导下调整治疗方案。