什么是高级别前列腺癌和惰性前列腺癌

Question

什么是高级别前列腺癌和惰性前列腺癌

Answer 1

高级别前列腺癌和惰性前列腺癌是根据肿瘤恶性程度区分的两种类型，前者指Gleason评分较高、侵袭性强的肿瘤，后者指生长缓慢、恶性度低的肿瘤。

1、高级别前列腺癌：

Gleason评分8-10分，癌细胞分化差，易发生转移，典型症状包括排尿困难、骨痛、血尿，需通过根治性手术或放疗联合内分泌治疗。

2、惰性前列腺癌：

Gleason评分6分以下，肿瘤生长缓慢，可能终身无须治疗，表现为PSA轻度升高，通常采取主动监测或局部冷冻消融。

3、诊断差异：

高级别癌需穿刺活检确诊分级，影像学评估转移；惰性癌通过定期PSA监测和重复活检确认稳定性。

4、预后区别：

高级别癌5年生存率显著低于惰性癌，后者多数不影响自然寿命，但需警惕病理升级可能。

确诊后应配合医生制定个体化方案，高级别癌患者需加强营养支持，惰性癌患者保持规律随访即可。