胃肠道间质瘤患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼、瑞戈非尼等靶向药物,具体用药方案需根据基因检测结果及病情分期制定。
甲磺酸伊马替尼是一线治疗药物,通过抑制KIT/PDGFRA激酶活性阻断肿瘤生长,适用于CD117阳性的不可切除或转移性患者。
苹果酸舒尼替尼用于伊马替尼耐药患者,可抑制多种受体酪氨酸激酶,常见不良反应包括手足综合征和高血压。
瑞戈非尼适用于前两线治疗失败后的进展期患者,具有多重抗血管生成作用,需监测肝功能异常和皮肤毒性反应。
对于中高危术后患者可能需要长期服用伊马替尼预防复发,用药期间需定期复查增强CT和胃镜检查评估疗效。
治疗期间应保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱调整剂量,出现严重腹泻或水肿需及时复诊。