引发肺积水的癌症主要有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等。肺积水通常由肿瘤转移、淋巴管阻塞、胸膜侵犯或低蛋白血症等因素导致。
肺癌可直接侵犯胸膜或转移至纵隔淋巴结,导致淋巴回流受阻。患者可能出现胸痛、呼吸困难,需通过胸腔穿刺引流并联合化疗控制病情。
乳腺癌转移至胸膜时可引发恶性胸腔积液,常伴随乳房肿块、消瘦。治疗需针对原发肿瘤进行放疗或靶向治疗,必要时行胸膜固定术。
淋巴瘤压迫胸导管或浸润胸膜时可能引发乳糜胸,表现为咳嗽、乏力。治疗以全身化疗为主,可配合利妥昔单抗等生物制剂。
卵巢癌转移至胸膜可能导致梅格斯综合征,产生胸腹水。患者常有腹胀、CA125升高,需手术减瘤联合铂类化疗。
癌症患者出现肺积水时应限制钠盐摄入,保持半卧位缓解呼吸困难,并定期监测血氧饱和度。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。