什么是非肌层浸润性膀胱癌

Question

什么是非肌层浸润性膀胱癌

Answer 1

非肌层浸润性膀胱癌是局限于膀胱黏膜层或固有层的恶性肿瘤，主要包括Ta期、T1期和原位癌三种类型。这类肿瘤未侵犯膀胱肌层，恶性程度相对较低，治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、卡介苗免疫治疗和定期膀胱镜复查。

1、Ta期肿瘤：

肿瘤仅局限于膀胱黏膜层，外观呈乳头状生长，复发概率较高但进展风险低。治疗以经尿道电切术联合术后膀胱灌注化疗为主，常用药物包括吡柔比星、表柔比星等。

2、T1期肿瘤：

肿瘤侵犯至膀胱固有层但未达肌层，具有中度恶性潜能。需行二次电切术评估分期准确性，高危患者建议卡介苗灌注治疗，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。

3、原位癌：

扁平状高级别尿路上皮癌，虽未浸润但易进展为肌层浸润癌。标准治疗为卡介苗灌注，对卡介苗无效者可选择根治性膀胱切除术，常表现为镜下血尿伴尿细胞学阳性。

4、复发监测：

所有患者术后均需定期膀胱镜复查，高危患者每3个月检查一次。复发可能与肿瘤多灶性、术后残留等因素有关，可通过荧光膀胱镜或窄带成像技术提高检出率。

患者应戒烟限酒，避免接触芳香胺类化学物质，保持每日饮水2000毫升以上，术后初期选择清淡易消化饮食。