Ⅱ期食管癌可通过肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围、影像学特征及病理分级进行区分。
1. 浸润深度
肿瘤侵犯食管肌层或纤维膜,但未突破外膜,可通过内镜超声或CT评估。
2. 淋巴结转移
存在区域淋巴结转移但未超过病变所在部位相邻的2个淋巴结区,需结合PET-CT或病理活检确认。
3. 影像特征
增强CT显示肿瘤长度超过3厘米伴管腔狭窄,或存在局部软组织浸润征象。
4. 病理分级
中低分化鳞癌或腺癌伴脉管癌栓形成,病理报告需明确肿瘤分化程度及增殖活性。
确诊需结合内镜活检、影像学检查及多学科会诊,早期发现有助于提高手术根治概率。