前列腺癌何时使用化疗

Question

前列腺癌何时使用化疗

Answer 1

前列腺癌化疗通常用于晚期转移性肿瘤、内分泌治疗失败或高危患者术后辅助治疗，具体时机主要与肿瘤分期、Gleason评分、PSA水平、患者耐受性等因素相关。

1. 晚期转移

出现骨转移或内脏转移时需化疗，常用多西他赛联合泼尼松方案，可能伴随疼痛、病理性骨折等症状。

2. 耐药进展

去势抵抗性前列腺癌对激素治疗失效后，化疗可延缓疾病进展，可能出现PSA持续升高、新发病灶。

3. 术后辅助

Gleason评分超过8分或淋巴结阳性者术后可辅助化疗，降低复发风险，需监测骨髓抑制等副作用。

4. 高危局部

极高危局部进展期患者可新辅助化疗缩小肿瘤，常联合放疗，需评估心肺功能等基础状况。

化疗期间建议加强营养支持，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应需及时调整方案。