如何确诊新生儿黄疸

Question

如何确诊新生儿黄疸

Answer 1

新生儿黄疸可通过皮肤黄染程度评估、血清胆红素检测、经皮胆红素测定、病因筛查等方式确诊，通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。

1、皮肤评估

观察皮肤及巩膜黄染范围，头面部黄染多为轻度，躯干四肢黄染提示程度加重。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退。

2、胆红素检测

血清总胆红素和间接胆红素检测是金标准。足月儿血清胆红素超过220.6μmol/L需干预，早产儿超过171μmol/L即需治疗。

3、经皮测定

无创检测前额或胸骨部位胆红素值，适用于动态监测。数值超过该日龄危险曲线时需进一步血清学检查。

4、病因筛查

进行血型鉴定、Coomb试验排查溶血性疾病，肝功能及腹部超声检查排除胆道闭锁等器质性疾病。

家长需每日监测黄疸变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，出现嗜睡、拒奶等异常表现时须立即就医。