如何正确判断小儿腹泻后是否脱水

Question

如何正确判断小儿腹泻后是否脱水

Answer 1

小儿腹泻后判断脱水主要观察皮肤弹性减退、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态改变等表现。

1、皮肤弹性减退

家长需轻捏患儿腹部或手背皮肤，若回缩缓慢超过2秒提示脱水。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度需静脉补液。

2、尿量减少

家长需记录6小时以上未排尿或尿色深黄如浓茶，可能伴随口渴加重。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。

3、眼窝凹陷

眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征，常伴口唇干燥。需立即就医进行静脉补液治疗，可能与轮状病毒感染或细菌性肠炎有关。

4、精神状态改变

烦躁不安或嗜睡提示重度脱水，可能伴随四肢冰凉、脉搏微弱。需急诊处理并排查霍乱等严重感染，禁止自行使用止泻药物。

腹泻期间家长需每2小时评估脱水体征，母乳喂养婴儿应增加哺乳频次，可适量饮用苹果汁补充电解质。