肛门闭锁手术方式主要有后矢状入路肛门成形术、经会阴肛门成形术、结肠造口术、腹腔镜辅助肛门成形术。
通过骶尾部正中切口暴露直肠盲端,分离直肠与周围组织后将其拖至会阴部,在肛穴处重建具有正常解剖位置的肛门。
适用于低位肛门闭锁,直接在会阴部切开皮肤分离瘘管,将直肠末端拖出与皮肤吻合形成肛门,手术创伤较小。
对于高位畸形或合并严重并发症的新生儿,先行结肠造口解除肠梗阻,待患儿生长发育后再行二期肛门重建手术。
通过腹腔镜精准定位直肠盲端,结合会阴部操作完成肛门成形,具有创伤小、恢复快的优势。
术后需定期进行肛门扩张训练,保持肛门清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,逐步建立规律排便习惯。