小细胞肺癌病人放疗

Question

小细胞肺癌病人放疗

Answer 1

小细胞肺癌放疗适用于局限期和广泛期患者，主要方式包括根治性放疗、姑息性放疗、预防性脑照射，具体方案需结合化疗同步进行。

1、根治性放疗

针对局限期患者，采用胸部放疗联合EP方案化疗，照射范围包括原发灶及纵隔淋巴结，总剂量45-60Gy分30次完成。

2、姑息性放疗

用于广泛期患者转移灶症状控制，如骨转移疼痛缓解采用8Gy单次照射，脑转移采用全脑放疗30Gy/10次。

3、预防性脑照射

对治疗有效的局限期患者，在化疗结束后给予25Gy/10次的脑部预防照射，降低脑转移发生率。

4、同步放化疗

放疗期间同步使用依托泊苷+顺铂方案，放疗开始时间不晚于化疗第2周期，需密切监测骨髓抑制情况。

放疗期间建议保持高蛋白饮食，每日监测体温，每周复查血常规，出现3级放射性食管炎需暂停治疗并给予营养支持。