绒毛膜癌可通过血清人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、病理活检、胸部CT等方式确诊。绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月产后,早期可能表现为异常阴道出血、子宫增大等症状。
持续升高的血清人绒毛膜促性腺激素水平是重要诊断依据,需动态监测数值变化,该指标与肿瘤活性直接相关。
经阴道超声可发现子宫肌层内不规则血流丰富病灶,彩色多普勒能显示低阻血流信号,辅助判断病灶范围。
诊断性刮宫取得子宫内膜组织进行病理检查,镜下可见细胞滋养层和合体滋养层细胞异常增生,无绒毛结构。
胸部X线或CT用于评估肺转移情况,盆腔MRI有助于判断子宫肌层浸润深度,两者对分期有重要价值。
确诊后须立即进行规范化疗,治疗期间需加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能,避免剧烈运动防止转移灶出血。