剖腹产大出血什么原因

Question

剖腹产大出血什么原因

Answer 1

剖腹产大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起，需紧急医疗干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌层无法有效收缩压迫血管，可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关，需使用缩宫素类药物促进宫缩，如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或粘连导致剥离面出血，常见于前置胎盘或多次剖宫产史，需手术清除残留组织并配合止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、纤维蛋白原。

3、凝血障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞引发的弥散性血管内凝血，表现为全身广泛出血，需输注血浆、血小板及冷沉淀等血液制品，同时治疗原发病。

4、产道损伤

手术操作可能导致子宫切口撕裂或宫颈血管破裂，需立即缝合止血，必要时行子宫动脉结扎或子宫切除术。

剖腹产术后应密切监测出血量及生命体征，早期下床活动有助于子宫复旧，饮食注意补充铁剂和优质蛋白促进造血功能恢复。