孕晚期肝功能异常怎么引起的

Question

孕晚期肝功能异常怎么引起的

Answer 1

孕晚期肝功能异常可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等原因引起，需通过肝功能检查明确病因并针对性治疗。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关，表现为皮肤瘙痒、黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物改善胆汁淤积。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠晚期特有的危重并发症，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，出现恶心呕吐、黄疸、凝血异常。需立即终止妊娠并给予血浆置换等支持治疗。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒激活或戊肝病毒感染可导致转氨酶升高，伴有乏力、食欲减退。需进行抗病毒治疗，可选用替诺福韦酯、恩替卡韦等核苷类似物。

4、药物性肝损伤

部分孕妇服用铁剂、中药等可能引发药物性肝损伤。表现为无症状转氨酶升高，停药后多可自行恢复，必要时可使用复方甘草酸苷片保护肝细胞。

孕晚期出现肝功能异常需密切监测，避免高脂饮食，保证充足休息，所有药物使用均需在产科和肝病科医师共同指导下进行。