什么是放射性直肠炎

Question

什么是放射性直肠炎

Answer 1

放射性直肠炎是盆腔或腹部接受放射治疗后常见的并发症，主要表现为直肠黏膜炎症反应，临床可分为急性期和慢性期两类。

1、病因：

高能射线直接损伤直肠黏膜细胞，导致细胞凋亡和微血管内皮损伤，常见于宫颈癌、前列腺癌等盆腔肿瘤放疗后。

2、症状：

急性期多在放疗后1-2周出现里急后重、黏液血便；慢性期表现为便血、直肠溃疡甚至肠瘘，可能迟发至放疗后2-3年。

3、诊断：

结合放疗病史和肠镜表现，可见直肠黏膜充血水肿、毛细血管扩张，需与溃疡性结肠炎、感染性肠炎鉴别。

4、治疗：

急性期以黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）、止血药（如氨甲环酸）为主；慢性溃疡可考虑氩离子凝固术或高压氧治疗。

患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查肠镜监测病情变化，严重出血或狭窄需外科会诊。