肿瘤晚期便血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术止血等方式控制,需根据出血原因及患者状况选择个体化方案。
静脉注射生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流,口服凝血酶冻干粉或云南白药胶囊有助于局部止血,适用于轻度出血或辅助治疗。
急诊肠镜下可实施钛夹夹闭、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素,对溃疡、肿瘤表面糜烂等出血病灶直接干预,止血成功率较高。
数字减影血管造影定位出血血管后,采用明胶海绵栓塞或弹簧圈栓塞术,适用于动脉性出血且无法耐受手术的患者。
对保守治疗无效的致命性出血,可能需姑息性肿瘤切除或肠造口术,需综合评估患者体能状态及肿瘤分期。
患者应保持卧床休息,避免粗糙饮食,记录出血量及生命体征变化,所有治疗均需在肿瘤专科医生指导下进行。