多发性脑膜瘤是一种颅内同时存在两个及以上脑膜瘤的疾病,属于中枢神经系统良性肿瘤,常见类型包括纤维型、血管瘤型、过渡型等。
可能与神经纤维瘤病2型基因突变相关,部分患者存在22号染色体长臂缺失,辐射暴露史也可能增加发病概率。
症状取决于肿瘤位置和大小,常见头痛、癫痫发作、肢体无力,位于嗅沟区可导致嗅觉丧失,桥小脑角区肿瘤可能引发耳鸣。
增强MRI是首选检查手段,典型表现为硬脑膜广基附着和均匀强化,CT可见钙化灶,部分需进行MRS鉴别转移瘤。
无症状小肿瘤可定期观察,生长迅速或产生占位效应时需手术切除,重要功能区肿瘤可选择立体定向放疗,复发患者可考虑贝伐珠单抗治疗。
建议患者每6-12个月进行影像学随访,保持规律作息,避免头部外伤,出现新发神经系统症状需及时复查增强MRI。