胶质瘤确诊需结合影像学检查、病理活检、实验室检测和神经系统评估。主要检查方法有磁共振成像、计算机断层扫描、脑脊液检查和分子病理检测。
增强磁共振是首选检查,可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系,典型表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号,增强扫描可见不规则强化。
CT平扫可发现钙化或出血,增强扫描有助于观察肿瘤血供情况,但对低级别胶质瘤敏感性低于磁共振,多用于急诊评估或磁共振禁忌者。
通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学和肿瘤标志物分析,适用于疑似软脑膜播散病例,但颅内压增高者需谨慎操作以防脑疝。
术后肿瘤组织需进行IDH突变、1p/19q共缺失等分子检测,这些标志物对胶质瘤分级、预后判断及治疗方案选择具有决定性意义。
确诊后应保持规律作息,避免剧烈运动引发颅内压波动,饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,所有治疗需严格遵循神经肿瘤专科医师指导。