脊髓神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,常见于神经根或周围神经,主要类型包括施万细胞瘤和神经纤维瘤,多数生长缓慢但可能压迫脊髓或神经。
脊髓神经鞘瘤多由施万细胞异常增殖引起,可能与NF2基因突变相关,部分病例存在神经纤维瘤病2型遗传背景。
早期表现为局部疼痛或感觉异常,随肿瘤增大可出现肢体麻木、肌力下降,严重者导致大小便功能障碍或瘫痪。
MRI是首选检查手段,能清晰显示肿瘤位置与脊髓受压情况,必要时需结合肌电图和神经传导检查评估神经功能。
手术切除是主要治疗方式,对于高风险位置肿瘤可采用立体定向放疗,术后需定期复查监测复发情况。
确诊后应避免剧烈运动加重神经压迫,术后康复期需配合物理治疗恢复神经功能,建议每半年进行影像学随访。