孕晚期羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关,需通过超声监测和血糖筛查明确病因。
母体血糖控制不佳可能导致胎儿多尿,增加羊水量。建议通过饮食调整和胰岛素治疗控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
胎儿消化道梗阻或神经系统异常会影响羊水吞咽,通常伴随超声结构异常。需进行详细产前诊断,必要时考虑宫内治疗或提前分娩准备。
双胎输血综合征等并发症可能导致单胎羊水过多,需密切监测胎儿血流动力学。治疗包括胎儿镜激光手术或羊水减量术。
弓形虫或巨细胞病毒感染可能引发胎盘功能异常,伴随发热或炎症指标升高。需进行血清学检测,必要时使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
建议定期产检监测羊水指数,避免高糖饮食,左侧卧位改善胎盘血流,出现宫缩或呼吸困难需立即就医。