IgE型多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害及反复感染,症状发展可分为早期骨损害、中期血液系统异常、晚期多器官衰竭三个阶段。
溶骨性病变导致脊椎或肋骨持续性疼痛,可能与浆细胞异常增殖破坏骨质有关,需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠缓解,并联合镇痛药对乙酰氨基酚。
骨髓造血功能受抑制引发面色苍白、乏力,血红蛋白常低于90g/L,需使用促红细胞生成素联合铁剂治疗,严重时需输注浓缩红细胞。
轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高,表现为水肿、少尿,需限制蛋白质摄入并使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂控制原发病。
正常免疫球蛋白减少易发肺炎或尿路感染,常见发热、咳嗽症状,需预防性接种疫苗并及时使用头孢曲松等广谱抗生素。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期监测血钙及肾功能指标。