脑动脉瘤破裂出血属于危急重症,致死率和致残率较高,需立即就医处理。病情严重程度与出血量、部位、救治时机等因素相关。
1. 高致死风险
首次破裂死亡率约30%-50%,二次破裂死亡率可达70%。出血直接压迫脑组织或诱发脑血管痉挛。
2. 神经功能损伤
常见突发剧烈头痛、意识障碍、偏瘫等症状,部分患者遗留永久性神经功能缺损。
3. 多系统并发症
可能并发脑积水、肺部感染、应激性溃疡等,增加治疗难度。
4. 复发风险
未处理的动脉瘤每年有3%-5%再出血概率,需通过介入栓塞或开颅夹闭手术根治。
发病后应绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,紧急送医进行CT血管造影等检查,术后需长期随访监测。