颅内感染引起脑积水要如何治疗

Question

颅内感染引起脑积水要如何治疗

Answer 1

颅内感染引起的脑积水可通过脑脊液引流术、抗感染治疗、脑室腹腔分流术、糖皮质激素治疗等方式治疗。该病症通常由细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑脓肿破溃等原因引起。

1、脑脊液引流术

通过腰穿或脑室穿刺引流脑脊液降低颅内压，适用于急性颅内压增高患者，需严格无菌操作避免继发感染。

2、抗感染治疗

根据病原体选择敏感抗生素，细菌感染可使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，真菌感染需用两性霉素B或氟康唑。

3、脑室腹腔分流术

对慢性脑积水患者植入分流管将脑脊液引流至腹腔，需注意预防分流管堵塞和感染等并发症。

4、糖皮质激素治疗

地塞米松等药物可减轻炎症反应和脑水肿，需配合抗感染治疗使用，注意监测血糖和电解质平衡。

治疗期间需密切监测生命体征和神经系统症状，加强营养支持，康复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。