肝癌晚期怎么去腹水

Question

肝癌晚期怎么去腹水

Answer 1

肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、限制钠盐摄入、补充白蛋白等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、利尿治疗

使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。

2、穿刺引流

腹腔穿刺放液能快速缓解腹胀，每次放液量不超过5000毫升，同时静脉补充白蛋白维持血容量。

3、限钠饮食

每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清改善低蛋白血症。

4、病因控制

针对肿瘤进展可采用索拉非尼等靶向药物，合并感染时需用头孢曲松等抗生素，顽固性腹水可考虑腹腔静脉分流术。

患者应保持半卧位减轻呼吸困难，记录每日尿量及体重变化，出现发热或意识改变需立即就医。