鼻窦炎流鼻涕能不能全麻

Question

鼻窦炎流鼻涕能不能全麻

Answer 1

鼻窦炎流鼻涕患者多数情况下可以接受全麻，但需评估鼻腔通气状况与感染控制情况，主要影响因素有麻醉风险评估、急性感染期控制、气道管理预案、基础疾病稳定性。

1、麻醉风险评估

麻醉医师需综合评估患者心肺功能及药物过敏史，慢性鼻窦炎伴鼻息肉可能增加气管插管难度，需提前进行鼻内镜或CT检查明确解剖结构。

2、急性感染期控制

化脓性鼻窦炎急性发作期应暂缓择期手术，可能引发麻醉中分泌物误吸，需先使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、桉柠蒎肠溶软胶囊控制感染。

3、气道管理预案

严重鼻塞患者需准备经口通气装置，全麻诱导期可能因黏膜水肿导致通气障碍，术前可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善鼻腔通畅度。

4、基础疾病稳定性

合并哮喘或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需优化控制，过敏性鼻炎患者术前应避免接触过敏原，必要时联用氯雷他定减轻黏膜水肿。

建议术前完善鼻窦冠状位CT检查，麻醉前8小时禁食期间可使用生理盐水鼻腔冲洗，术后需监测血氧饱和度变化并及时清理呼吸道分泌物。