膜性肾病多数情况下难以根治,但可通过药物控制病情进展。治疗方案主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药物及对症支持治疗。
1、糖皮质激素
泼尼松等药物可抑制免疫反应,减轻蛋白尿,需配合医生监测副作用。
2、免疫抑制剂
环磷酰胺或他克莫司等药物适用于激素无效者,需定期评估肝肾功能。
3、降压治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白漏出,延缓肾功能恶化。
4、支持治疗
限制钠盐摄入,补充优质蛋白,定期监测24小时尿蛋白定量及血肌酐。
建议低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能和尿常规。