原发性肝癌分期主要采用巴塞罗那临床肝癌分期系统,可分为极早期、早期、中期、晚期四类,具体依据肿瘤大小、数量、血管侵犯及远处转移等因素综合评估。
肿瘤单发且直径小于2厘米,无血管侵犯和肝外转移。此时肝功能保留良好,适合手术切除或肝移植等根治性治疗。
肿瘤单发或多发但不超过3个,最大直径不超过3厘米,无门静脉主要分支侵犯。可选择射频消融或手术切除,五年生存率较高。
肿瘤多发或伴有门静脉分支侵犯,但无肝外转移。需采用经动脉化疗栓塞等局部治疗联合靶向药物进行综合干预。
已出现肝外转移或门静脉主干侵犯,伴有明显肝功能失代偿。以系统治疗为主,包括靶向药物、免疫治疗及最佳支持治疗。
肝癌患者应定期复查甲胎蛋白和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品和酒精摄入,严格遵医嘱进行规范化治疗。