如何降低肝癌术后复发率

Question

朋友的爸爸得了肝癌，做了手术，如何降低肝癌术后复发率？

Answer 1

降低肝癌术后复发率可通过规范随访监测、抗病毒治疗、靶向药物干预、生活方式调整等方式实现。复发风险主要与肿瘤分期、血管侵犯、术后残余病灶、肝炎活动度等因素相关。

1、规范随访监测

术后2年内每3个月复查超声、甲胎蛋白和肝功能，2年后可延长至6个月，必要时行增强CT或MRI。早期发现复发灶可提高二次手术机会。

2、抗病毒治疗

乙肝相关肝癌需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，将HBV-DNA控制在检测下限。丙肝患者应完成索磷布韦维帕他韦等抗病毒疗程。

3、靶向药物干预

中高危患者可考虑仑伐替尼、索拉非尼等靶向药辅助治疗，抑制肿瘤新生血管形成。用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。

4、生活方式调整

严格戒酒并避免霉变食物，每日保证优质蛋白摄入，进行太极拳等低强度运动。合并肝硬化者需限制动物脂肪摄入。

术后建议采用地中海饮食模式，适当补充维生素D和硒元素，保持规律作息有助于提升免疫功能，所有治疗需在专科医师指导下个体化实施。