逆行射精可能由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、药物副作用、先天性尿道异常等原因引起,可通过药物调整、膀胱颈重建手术等方式干预。
长期血糖控制不佳可能导致支配膀胱颈的自主神经损伤,使射精时精液逆流入膀胱。患者常伴有多饮多尿症状,需严格控制血糖并遵医嘱使用甲钴胺修复神经。
经尿道前列腺电切术等操作可能破坏膀胱颈解剖结构,术后出现精液反向流动。此类患者多有排尿困难病史,严重时需行膀胱颈整形术恢复功能。
α受体阻滞剂如特拉唑嗪可松弛膀胱颈平滑肌,导致射精方向异常。停药或更换降压方案后可缓解,必要时可联用伪麻黄碱改善症状。
后尿道瓣膜等发育畸形会造成射精通道梗阻,需通过尿道镜确诊。轻度者可用盐酸麻黄碱,重度需手术切除瓣膜恢复尿道通畅。
建议避免长时间骑自行车压迫会阴部,定期进行盆底肌训练,合并糖尿病者需每日监测血糖变化。