骨癌早期可能表现为局部钝痛或间歇性隐痛,随着病情进展可发展为持续性剧痛。初期症状主要有夜间疼痛加重、不明原因骨痛、局部肿胀、病理性骨折。
典型表现为静息状态下疼痛明显,可能与肿瘤细胞释放炎性介质刺激神经有关。初期可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解。
疼痛部位固定且与活动无关,常见于长骨干骺端。X线检查可能显示骨质破坏,需警惕尤文肉瘤或骨肉瘤可能。确诊需结合CT、MRI及病理活检。
肿瘤生长导致骨膜牵拉和软组织浸润,可触及质硬包块伴皮温升高。晚期可能出现静脉曲张样皮肤改变,需与骨髓炎鉴别。
骨质被肿瘤组织替代后轻微外力即可骨折,常见于承重骨。需通过手术内固定联合放化疗治疗,避免畸形愈合。
出现持续骨痛建议尽早就诊骨科,完善骨扫描等检查。日常避免剧烈运动加重骨骼负担,保证钙质和维生素D摄入。