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骨癌骨转移症状表现是什么
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骨癌骨转移症状表现是什么
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    骨癌骨转移症状表现主要有局部疼痛、病理性骨折、神经压迫症状、全身症状等。骨转移症状通常按早期表现到终末期发展排列,需结合原发肿瘤类型评估。

    1、局部疼痛

    持续性钝痛或夜间痛是典型表现,疼痛程度随肿瘤进展加重,可能与前列腺素分泌刺激骨膜神经有关,需使用镇痛药物如盐酸曲马多、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等控制。

    2、病理性骨折

    骨质破坏导致承重骨易发生骨折,常见于脊柱和长骨,X线可见溶骨性改变,需通过骨水泥成形术或内固定治疗,同时配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏。

    3、神经压迫

    脊柱转移可能压迫脊髓或神经根,引发肢体麻木、肌力下降甚至截瘫,MRI可明确压迫位置,需紧急行椎板切除减压术或放疗缓解症状。

    4、全身症状

    晚期可能出现贫血、消瘦、高钙血症等,与原发肿瘤消耗和破骨细胞活化相关,需纠正电解质紊乱并治疗原发肿瘤,如使用地诺单抗抑制骨吸收。

    出现不明原因骨痛或活动障碍应及时完善骨扫描检查,治疗需兼顾原发肿瘤控制和骨转移灶处理,保持适当钙质摄入但避免高钙饮食。

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