无精症可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素异常、睾丸生精功能障碍等原因引起,可通过药物调节、手术疏通、激素替代、辅助生殖等方式治疗。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可能导致生精障碍,表现为睾丸体积小或性征异常。建议通过基因检测确诊,可尝试激素刺激治疗,药物可选绒促性素、尿促性素、他莫昔芬。
附睾炎或输精管结扎术后可能造成精液输送通道阻塞,常伴射精量减少。需进行显微外科吻合术或经尿道射精管切开术,术前可使用左氧氟沙星、头孢曲松、布洛芬控制炎症。
垂体瘤或下丘脑病变导致促性腺激素不足,表现为低睾酮水平。需补充人绒毛膜促性腺激素,配合十一酸睾酮胶丸、枸橼酸氯米芬调节内分泌。
睾丸炎、隐睾或放疗损伤会使生精上皮萎缩,伴随睾丸质地变软。可尝试维生素E辅以生精胶囊治疗,严重者需睾丸穿刺取精行试管婴儿。
确诊无精症需完善精液分析、性激素六项及阴囊超声检查,避免高温环境,增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物的摄入。