恶性黑色素瘤的治疗方法主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗。
1、手术切除
早期局限性恶性黑色素瘤首选手术切除,需扩大切除范围确保边缘无残留,必要时进行前哨淋巴结活检。
2、靶向治疗
针对BRAF等基因突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物,需配合曲美替尼等MEK抑制剂联合治疗。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤反应,CTLA-4抑制剂伊匹木单抗适用于晚期患者。
4、放疗
对脑转移或骨转移灶可进行立体定向放疗,术后高危患者辅助放疗能降低局部复发概率。
治疗需根据分期制定个体化方案,术后定期随访监测复发,日常需严格防晒并观察皮肤新发病变。