乳腺癌骨转移如何确定

Question

乳腺癌骨转移如何确定

Answer 1

乳腺癌骨转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、骨代谢指标评估及病理活检等方式确定。诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断。

1、影像学检查

骨扫描能早期发现全身骨骼异常代谢灶，CT或MRI可精确定位骨破坏范围，X线片适用于评估病理性骨折风险。

2、肿瘤标志物

CA15-3等乳腺癌相关标志物持续升高提示转移可能，需联合其他检查验证，但特异性有限需动态监测。

3、骨代谢指标

碱性磷酸酶升高反映成骨细胞活跃，尿NTX等骨吸收标志物异常提示溶骨性破坏，需结合影像学判断。

4、病理活检

CT引导下穿刺获取骨病变组织进行病理检查是金标准，可明确转移癌与原发乳腺癌的分子特征一致性。

确诊后建议完善全身评估，根据激素受体状态选择靶向治疗，同时进行骨改良药物干预预防骨相关事件。