药物流产最佳时期为停经49天内,实际适用性需结合孕囊大小、血HCG水平、子宫位置及个体健康状况综合评估。
1、孕周限制
妊娠7周内孕囊直径≤25毫米时药物流产成功率较高,超过9周可能增加不全流产概率需考虑手术干预。
2、激素水平
血HCG值低于2000IU/L时对药物敏感性较好,过高可能影响米非司酮的药效发挥。
3、子宫条件
后位子宫或子宫畸形患者需超声确认孕囊位置,异常着床位置可能需调整终止妊娠方案。
4、健康评估
严重贫血、哮喘或肾上腺皮质功能不全者禁用,长期服用糖皮质激素者需提前调整用药方案。
实施前必须经超声确诊宫内妊娠,用药期间需有急诊清宫条件的医疗机构监护,流产后2周复查排除残留。