舌癌为什么吞咽困难

Question

舌癌为什么吞咽困难

Answer 1

舌癌患者吞咽困难通常由肿瘤占位效应、神经浸润、肌肉功能障碍、炎症反应等原因引起，可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、营养支持等方式缓解。

1. 肿瘤占位效应：

肿瘤体积增大会直接阻塞咽喉通道，导致食物通过受阻。需通过影像学评估后选择肿瘤减容术或根治性切除术，常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶。

2. 神经浸润：

癌细胞侵犯舌咽神经和迷走神经时，会破坏吞咽反射弧。神经保护性放疗联合卡培他滨等靶向药物可延缓进展，严重者需行神经松解术。

3. 肌肉功能障碍：

肿瘤浸润舌肌及咽喉肌群会导致协调运动异常。吞咽功能训练结合局部放疗可改善症状，必要时使用甲氨蝶呤等细胞毒性药物控制病灶。

4. 炎症反应：

癌性溃疡继发感染会引起咽喉部水肿疼痛。抗生素联合糖皮质激素可减轻炎症，严重溃疡需清创后配合吡柔比星等局部化疗。

建议选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物，吞咽训练需在康复师指导下进行，定期复查评估营养状况。